湖北专升本考试中，护理学的竞争一向都较为激烈。小编结合历年来湖北专升本考试中护理学的考试情况，收集整理了相关模拟卷及答案，希望能够对大家复习有所帮助。

参考答案：

一、填空题

1.易感人群

2.24

3.2-3

4. 36.3-37.2

5.足底

6.甲苯

7. 20%-30%

8.40-60

9.2500

10.3

二、名词解释

1.稽留热:体温持续在39-40°C左右，达数天或数周，24小时波动范围不超过1°C，常见于大叶性肺炎、伤寒等。

2.被迫卧位:患者为了减轻疾病痛苦或因疾病限制，被迫采取的卧位，如哮喘发作时的端坐位。

3.压疮:局部组织长期受压，导致血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂和坏死。

4.无菌技术:在医疗护理操作中，防止微生物侵入人体或污染无菌物品、无菌区域的操作方法。

5.间歇脉:在一系列正常脉搏中出现一次提前而较弱的脉搏，随后有一段正常延长的间歇，常见于期前收缩或房颤。

三、简答题

1.简述促进患者睡眠的护理措施。(6分)

答案:

创造舒适的睡眠环境:调节病室温湿度适宜(温度18-22°C，湿度50%-60%)，光线柔和，减少噪音，保持床单位清洁干燥。

减轻身体不适:睡前协助患者排便、洗漱，疼痛者遵医嘱给予镇痛药，呼吸困难者采取半坐卧位。

心理护理:安慰患者，消除焦虑、恐惧情绪，指导放松技巧(如深呼吸、冥想)。

合理安排治疗:尽量避免在睡眠时间进行不必要的治疗、护理操作。

建立规律作息:鼓励日间适当活动，限制午睡时间不超过1小时，睡前避免兴奋性饮品(如浓茶、咖啡)

指导促进睡眠的方法:如温水泡脚、按摩背部、听轻音乐等。

2.简述测量血压的注意事项。(6分)

答案:

测量前:患者安静休息5-10分钟，排空膀胱，避免吸烟、饮酒、咖啡;检查血压计水银柱是否在零点，袖带是否完好。

体位:手臂与心脏同一水平(坐位时平第四肋，卧位时平腋中线)，手掌向上。

袖带:松紧以能插入一指为宜，下缘距肘窝2-3cm。

听诊器:胸件置于肱动脉搏动处，不可塞入袖带内。

充放气:充气至肱动脉搏动消失后升高20-30mmHg，缓慢放气(2-3mmHg/秒)。

重复测量:需间隔1-2分钟，取两次平均值。

特殊患者:偏瘫患者应测健侧;肥胖者使用加宽袖带。

3.简述给药原则中的“三查七对"内容。(6分)

答案:

三查:操作前、操作中、操作后查对药物。

七对:对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。

具体操作:

操作前:核对医嘱与药物标签，检查药物质量(有无变质、过期)。

操作中:再次核对患者身份(反问式核对)及药物信息。

操作后:整理用物，记录用药时间、剂量、途径，并观察用药反应。

4.简述尿液标本采集的注意事项。(6分)

答案:

容器清洁干燥:避免污染，如需培养应使用无菌容器。

标本新鲜:留取后立即送检，夏季不超过1小时，冬季不超过2小时。

女性经期:避免留取尿标本，防止混入经血。

避免污染:留取中段尿时，先清洁外阴，排尿时弃去前段尿，留取中段尿。

防腐剂使用:根据检验目的添加适当防腐剂(如甲苯用于蛋白定量，甲醛用于细胞计数)

记录出入量:24小时尿标本需注明总量，并混匀后取10ml送检。

5.简述危重患者的病情观察内容。(6分)

答案:

生命体征:体温、脉搏、呼吸、血压的动态变化。

意识状态:清醒、嗜睡、昏迷等，通过对话、疼痛刺激判断。

瞳孔变化:大小、形状、对光反射是否灵敏。

排泄物及分泌物:尿量、颜色、性状;呕吐物、引流液性质。

皮肤黏膜:颜色(苍白、发绀)、温度、湿度、有无出血点或水肿。

心理状态:情绪反应、合作程度、有无焦虑或恐惧。

特殊症状:如疼痛、抽搐、呼吸困难等。

四、案例分析题

案例一

患者情况:78 岁男性，左侧偏瘫，长期卧床。左侧髋部皮肤紫红色，有硬结，出现大小不等水疱，部分破溃伴渗出。

1.压疮分期判断(2分)

答案:浅度渍疡期。

详细分析:

根据压疮分期标准:

淤血红润期:皮肤完整，仅局部发红。

炎性浸润期:皮肤紫红，有硬结和水疱，但未破溃。

浅度溃疡期:水疱破溃，形成浅层溃疡，有渗出液(本例符合:水疱破溃，渗出液)。

坏死溃疡期:溃疡深达肌肉或骨骼，可见坏死组织。

因此，该患者处于浅度溃疡期。

2.护理措施(8分)

详细分析:

创面处理:

1.在无菌操作下，用生理盐水清洗创面，去除渗出物和坏死组织。

2.根据渗出情况选择合适的敷料(如泡沫敷料、水胶体敷料)，保持创面湿润但不过湿，促进肉芽生长。

3.若感染迹象明显(如脓性分泌物)，遵医嘱使用抗菌敷料(如银离子敷料)或局部用药。

 减压与体位:

1.使用气垫床，每1-2小时翻身一次，避免左侧髋部继续受压。

2.翻身时采用30°侧卧位，用软枕支撑背部及膝部，分散压力。

3.避免使用环形气圈，以免阻断血液循环。

皮肤保护:

1.保持创周皮肤清洁干燥，及时更换污染床单、衣物。

2.每次翻身时检查其他骨隆突处(如足跟、尾骶部)有无红肿。

营养支持:

1.评估患者营养状况，给予高蛋白、高维生素、高热量饮食(如鱼、蛋、瘦肉)。

2.必要时静脉补充氨基酸、白蛋白或微量元素(如锌、维生素C)。

疼痛管理:

1.评估疼痛程度，换药前30分钟可遵医嘱给予镇痛药。

2.操作时动作轻柔，避免加重疼痛。

健康教育:

1.向家属解释压疮护理方法，指导正确翻身、使用便盆技巧。

2.强调营养与活动的重要性，鼓励患者进行床上主动或被动运动。心理支持:

1.患者长期卧床易产生焦虑、悲观情绪，护士应多安慰鼓励，增强康复信心。

记录与监测:

1.每日记录创面大小、颜色、渗液量及气味，评估愈合情况。

2.若出现发热、创面恶化，及时报告医生处理。

案例二

患者情况:45岁女性，因呕吐腹泻输液，输液中突然寒战、高热(39.5°C)、头痛、恶心。

1.诊断(2分)

答案:发热反应(输液反应)。

详细分析:

输液反应常见类型:

发热反应:因致热原(如细菌内毒素)污染，表现为寒战、高热，多发生在输液后30分钟至1小时(本例符合)。

过敏反应:可有皮疹、瘙痒、呼吸困难等。

循环负荷过重:呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。

静脉炎:局部红肿、疼痛。

本例表现为全身性寒战高热，无循环负荷或局部症状，故判断为发热反应。

2.急救处理及护理要点(8分)

详细分析:

立即处理:

1.立即停止输液，更换输液器及液体(保留静脉通路，用生理盐水缓慢滴注)。

2.通知医生，遵医嘱给予抗过敏或退热处理。

对症护理:

1.寒战期保暖:加盖被子，给予热水袋(注意防烫伤)。

2.高热期物理降温:头部冷敷、温水擦浴;必要时遵医嘱使用退热药(如复方氨基比林)。

病情观察:

1.每15-30分钟测量一次体温、脉搏、呼吸、血压，观察意识变化。

2.注意有无皮疹、呼吸困难等伴随症状。

药物处理:

1.遵医嘱给予地塞米松5-10mg静脉推注或肌注异丙嗪25mg，以抗过敏、退热。

2.必要时给予氧气吸入。

记录与报告:

1.详细记录患者症状、生命体征及处理经过。

2.保留剩余液体及输液器，送药房进行热原检测。

心理护理:

1.安慰患者，解释发热原因，消除紧张情绪。

 后续护理:

1.如症状缓解，密切观察24小时;如出现过敏性休克，按休克抢救流程处理。

2.加强输液巡视，预防类似反应。

案例三

患者情况:68岁男性，前列腺增生，导尿中突感剧痛，尿道口鲜血流出。

1.问题诊断(2分)

答案:尿道黏膜损伤。

详细分析:

导尿术常见并发症:

尿道损伤:插管动作粗暴、润滑不足、患者不配合等导致尿道黏膜破损出血(本例符合:剧痛+鲜血)。

假道形成:导尿管误入尿道黏膜下。

尿路感染:无菌操作不严所致。

本例表现为插管中剧痛伴鲜血流出，提示黏膜损伤。

2.原因分析、预防措施及后续处理(8分)

原因分析:

1.操作因素:插管过快、用力过猛;未充分润滑导尿管;选择导尿管型号过大(前列腺增生患者尿道狭窄，应选较细尿管)。

2.患者因素:尿道狭窄(前列腺增生所致)，加上紧张导致尿道括约肌痉挛，增加插管阻力。

预防措施:

1.充分润滑:使用无菌石蜡油棉球充分润滑导尿管前端。

2.选择合适型号:前列腺增生患者宜选用F12-14号导尿管。

3.插管技巧:男性患者插管时，将阴茎提起与腹壁呈60，使耻骨前弯消失，缓慢插入，遇阻力时暂停，嘱患者深呼吸放松，不可强行插入。

4.心理疏导:解释插管过程，减轻患者紧张。

后续处理:

1.立即停止插管:拔出导尿管，安抚患者。

2.评估损伤程度:观察出血量，少量出血可压迫止血;若出血量大或持续不止，通知医生处理。

3.药物治疗:遵医嘱使用止血药(如酚磺乙胺)或抗生素预防感染。

4.尿管留置:若需继续导尿，可请泌尿科医生协助，或在膀胱镜下插管。

5.观察与记录:监测患者排尿情况，有无尿潴留加重;观察尿液颜色，有无血尿加重;记录生命体征。

6.健康教育:嘱患者多饮水，增加尿量，减少血块形成;注意个人卫生，预防感染。

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